Hidroksiklorokin Covid-19 Araştırması Geri Çekildi: Yanlış Bilgilere Son!

Pandemi sırasında zaman kaybettiren ve potansiyel olarak insanları tehlikeye atan tartışmalı bir araştırma nihayet sona erdi. Bu hafta, bir bilimsel derginin yayınevi, yıllardır tartışma konusu olan tasarım ve analiz nedeniyle hidroksiklorokinin covid-19’u tedavi edebileceğini iddia eden etkili bir çalışmayı geri çekti.

Elsevier, çalışmanın nasıl yürütüldüğüne ve hastaların uygun şekilde araştırmaya dahil edilip edilmediğine ilişkin endişelerini belirttiği bir geri çekme duyurusu yayımladı. Çalışma, hidroksiklorokinin covid-19 tedavisindeki potansiyeline büyük ilgi uyandırdı ve hatta Başkan Trump ilacın kullanımını destekledi. Ancak, birçok uzman çalışmanın bulgularına şüpheyle yaklaştı ve sonraki çalışmalar bu sonuçları tekrarlayamadı.

Hidroksiklorokin veya HCQ, uzun süre akut sıtma enfeksiyonlarını tedavi etmekte kullanılan ve günümüzde daha çok lupus gibi otoimmün hastalıkların semptomlarını tedavi etmek için kullanılan değerli bir ilaçtır. Bazı bilim insanları, laboratuvar çalışmaları temelinde, ilacın geniş bir antiviral etkiye sahip olabileceğini ve covid-19 tedavisinde de yeniden kullanılabileceğini düşündüler.

Mart 2020’de Uluslararası Antimikrobiyal Ajanlar Dergisinde yayımlanan ve şimdi geri çekilen küçük ölçekli çalışma, bu düşünceyi güçlendirmiş gibi göründü. Çalışmada, HCQ verilen kişilerin ortalama olarak daha düşük virüs seviyelerine sahip oldukları veya enfeksiyonu daha hızlı temizledikleri belirtiliyordu; ayrıca antibiyotik azitromisin alanların daha hızlı iyileştiği öne sürülüyordu.

Bu bulgular ilaca yoğun bir ilgi doğmasına neden oldu. Çalışmanın yayımlanmasından bir gün sonra, Başkan Trump, bu kombinasyon terapisine pandemide “oyun değiştirici” olarak niteledi. Kısa süre sonra, ABD hükümeti ve diğer örgütler hidroksiklorokinin ve azitromisinin büyük çaplı denemelerini başlatacaklarını duyurdu.

Diğer bilim insanları, çalışmanın metodolojisi ve yazarları, özellikle de kıdemli yazar Didier Raoult hakkındaki endişelerini dile getirmekte gecikmediler — bu endişeler daha sonra geniş ölçüde doğrulandı. Elsevier’in çalışanları ve dış uzmanlar, başka bilim insanlarından gelen çok sayıda şikayetin ardından çalışmanın soruşturmasını gerçekleştirdi. Takım, birkaç potansiyel etik ihlal tespit etti. Örneğin, çalışmada yer alan hastalardan hangilerinin onay almadan önce çalışmaya dahil edildiği belirsiz. Hastalara uygun izin alınmadan azitromisin de verilmiş olabilir. Her ne kadar bazı yazarlar bulgularını savunsa da, üç yazar Elsevier’a “sonuçların sunumu ve yorumu” hakkında endişeleri olduğunu ve isimlerinin makalede yer almasını istemediklerini bildirdi. Raoult’un yazdığı en az on makale de bu yıl Elsevier tarafından geri çekildi.

Belki de bu çalışmanın en zararlı mirası, başlattığı sonuçsuz macera oldu. Sonuç olarak, milyonlarca covid-19 hastasına HCQ verildi, ancak çoğu çalışma herhangi bir yararı olmadığını gösterdi; bazı çalışmalar ise kalp sorunları yüzünden ölüm riskini artırabileceğini buldu. Bu araştırmalara rağmen, birçok insan HCQ ve diğer şüpheli covid-19 tedavilerini savunmaya devam etti (Bunlar arasında Robert F. Kennedy Jr de mevcut, yakında Sağlık ve İnsan Hizmetleri Bakanlığı’nı yönetebilir). Önemli olan, HCQ’ya olan bu şiddetli destek bazı insanları covid-19 enfeksiyonları için uygun bakımı reddetmeye ikna etmiş olabilir.

Bilim insanları sonunda covid-19 için gerçekten etkili olan başka, eski ilaçlar bulmayı başardılar, özellikle de steroid deksametazon. Bu ilaçlar ve aşılar gibi yenilikler sayesinde, Covid-19 artık daha az bir halk sağlığı tehdidi oluşturuyor. Ancak, HCQ’nun savunucularının sergilediği bilim karşıtı tavır maalesef hala oldukça canlı.