Hastane Lavaboları: Mikrop Yuvası Dehşeti!
Hastane lavabolarının giderlerine dikkat edin. Bu hafta yayınlanan yeni bir çalışma, bu giderlerin, derin temizlikten sonra bile, korkutucu, ilaçlara dirençli patojenlerin yaygın bir kaynağı olabileceğini gösteriyor.
İspanya’nın Baleares Adaları Üniversitesi’nden araştırmacıların liderliğinde yapılan çalışma, Frontiers in Microbiology dergisinde Cuma günü yayınlandı. Tek bir iyi bakımlı hastanedeki giderlerden toplanan bakteriler incelendi ve birkaç antibiyotiğe birden direnç gösterebilen süper böcekler de dahil olmak üzere, geniş bir sorunlu mikrop yelpazesi ortaya çıkarıldı. Araştırmacılar, bu bakterilerin hastanelerde yayılmasının beklenenden daha zor olduğunu öne sürüyor.
Antibiyotik direnci, zamanımızın en acil halk sağlığı sorunlarından biridir. Bu enfeksiyonların zaten dünya çapında yılda en az 1.27 milyon insanı, 35.000 Amerikalıyı öldürdüğü tahmin ediliyor. Araştırmalar, ilaçlara dirençli bakterilerin önümüzdeki birkaç on yıl içinde kanserin (yılda yaklaşık 10 milyon ölüm) mevcut yıllık ölüm oranına eşdeğer veya hatta onu aşabileceğini öngörüyor.
Süper Bel Soğutması Yükseliyor
Hastaneler ve diğer sağlık tesisleri, antibiyotik direncinin yaygın olarak geliştiği yerlerdir. Buralarda antimikrobiyal ilaçlar yaygın olarak kullanılır ve bu da direnci doğrudan artırır. Hastalar genellikle daha kötü sağlık durumunda olduklarından, enfeksiyonlar daha kolay yayılır ve insanlar arasında hızla yayılır. Bilinen bu riskler dikkate alındığında, hastaneler ve çalışanları, bakterilerin kalabileceği alanların, özellikle de tesisat sistemlerinin ve lavabo giderlerinin derinlemesine temizlenmesi gibi önlemleri rutin olarak alırlar.
Araştırmacılar, bu koruyucu önlemlerin gerçekten ne kadar etkili olduğunu test etmek istediler. 2001 yılında inşa edilen Majorca Adası’ndaki bir üniversite hastanesinden lavabo giderlerini analiz ettiler. Araştırmacılara göre, hastane giderlerini düzenli olarak çamaşır suyu ile temizliyor, her iki haftada bir basınçlı buhar ve kimyasallarla dezenfekte ediyor ve yılda bir kez borularını klor ile temizliyor.
Şubat 2022’den Şubat 2023’e kadar, yoğun bakım ünitelerinden, hematoloji, kısa süreli kalışları ve genel tıp servisinden biri ve bir mikrobiyoloji laboratuvarından altı lavabo giderinden bakteriyel örnekler topladılar (pamuklu çubuklar kullanarak) ve genetik olarak dizilediler.
Toplamda, giderlerde 67 farklı bakteri türü belirlediler. Servisler arasında bazı farklılıklar olmasına rağmen, giderlerin tamamı geniş bir bakteri yelpazesi içeriyordu, önceki yıl hizmete giren yeni yoğun bakım ünitesi dahil. Araştırmacılar ayrıca, hastane kaynaklı ciddi enfeksiyonlarla ilişkilendirilen Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella pneumoniae ve Staphylococcus aureus bakterileri türlerini izole ettiler. Yıl boyunca bu giderlerde bulunan bakteri türlerinde iniş çıkışlar olmasına rağmen, hastanenin kullandığı temizlik prosedürleri bu bakterilerin genel çeşitliliğini pek etkilemedi.
“Burada, incelediğimiz belirli hastanedeki kusursuz temizlik protokollerine rağmen, hastane lavabo giderlerinin zamanla değişen bakteriyel popülasyonlara ev sahipliği yaptığını gösteriyoruz,” dedi, çalışma yayınevi Frontiers’tan bir açıklamada, Baleares Adaları Üniversitesi’nde profesör olan kıdemli araştırmacı Margarita Gomila. “Bulduğumuz bakteriler hastalardan, tıbbi personelden ve hatta hastane çevresindeki ortamdan kaynaklanabilir. Bir kez lavabo giderlerinde yerleştikten sonra, dışarıya yayılabilirler ve özellikle bağışıklık sistemi zayıf olan hastalar için büyük risk oluşturabilirler.”
‘Alarming’: Los Angeles’ta Tehlikeli Bir İshal Yapan Süper Mikrop Yayılıyor
Araştırmacılar, çoğu örneğin, birçok antibiyotiğe dirençli bakteriler de dahil olmak üzere, en azından bazı bakteriler içerdiğini buldu, bunlar arasında P. aeruginosa ve K. pneumoniae türleri de yer alıyor. Bazı bakterilerde, tedaviye cevap vermemenin son aşaması olan enfeksiyonlar için yeni bir antibiyotik sınıfı olan karbapenemlere karşı direnci artıran endişe verici bir gen de tespit ettiler.
Açıkçası, araştırmacılar lavaboların giderlerinin temizlenmeyi bırakılmasını tavsiye etmiyorlar. Ancak, bu bakterilerin derin temizlik karşısında bile ne kadar iyi hayatta kaldığı göz önüne alındığında, bu riskli ortamlarda süper böceklerin yayılmasını durdurmak ya da en azından yavaşlatmak için daha fazla şey yapılması gerektiği açık.
“Temizlik protokolleri önemlidir ve potansiyel olarak zarar verebilecek bakterilerin yayılmasını yavaşlatmak için özellikle ayrılmış servislerde sık uygulanmalıdır. Ancak sorunun kökenine inmek için bu bakterilerin kaynağını ve yayılım yollarını incelemek esastır,” diye ekledi, Gomila’nın laboratuvarında doktora öğrencisi olarak çalışan baş araştırmacı José Laço bir açıklamada.
