Trump’ın ‘Muhteşem Güzel Yasa’sı: Ölüm Saçıyor, Araştırma Uyarıyor!
Yakında Cumhuriyetçi partinin çıkaracağı bütçe uyumlama yasası, yani Başkan Donald Trump’ın “Büyük Güzel Yasa”sı, ölümcül sonuçlar doğurabilir. Bugün yayınlanan bir çalışma, yasa tasarısında önerilen Medicaid kesintilerinin sağlık hizmetlerinde büyük aksamalara yol açabileceğini ve her yıl binlerce önlenebilir ölümle sonuçlanabileceğini öne sürüyor.
Harvard ve diğer kurumlardan araştırmacılar bu çalışmayı yürüttüler ve GOP tarafından önerilen altı Medicaid kesintisinin sağlık üzerindeki etkilerini analiz ettiler; bunların bazıları mevcut yasa tasarısında yer alıyor. Çalışma, bu tasarının milyonlarca kişinin birincil sağlık doktorunu kaybetmesine ve yılda 16.000’den fazla Amerikalının ölmesine yol açacağını tahmin ediyor. Araştırmacılar, yasanın provisions’larının fakir ve korunmasızlar pahasına zenginleri daha fazla zenginleştireceği konusunda uyarıyorlar.
Büyük Güzel Yasa Tasarısı, Trump’ın ilk döneminde geçirilen 2017 vergi indirimlerini uzatmayı ve ayrıca yönetimin diğer önceliklerini uygulamayı amaçlıyor (bu ad, Trump’ın bunu GOP’un ilk planladığı gibi birkaç yasa yerine tek bir yasa parçasında gerçekleştirmek istemesinden geliyor). Yasa tasarısının oluşturduğu yeni harcamalar ve süregelen vergi kaybını telafi etmek amacıyla—daha fazla savunma harcaması dahil olmak üzere—Cumhuriyetçiler, özellikle Medicaid gibi birçok hükümet tarafından finanse edilen programda kesintiler yapılacağı sözünü verdiler.
‘TASARIYI İPTAL ET’: Elon Musk’ın Bütçe Üzerine Neden Öfke Patlaması Yaşıyor
Araştırmacılar, bu yılın başlarında GOP tarafından yönetilen ABD Temsilciler Meclisi Bütçe Komitesi’nin önerdiği ve her biri on yıllık süre içinde en az 100 milyar dolar Medicaid harcamasını kırpmayı öngören altı en büyük Medicaid kesintisini inceledi. Ayrıca Mayıs ayında Meclis Bütçe Komitesi tarafından ilerletilen yasa tasarısı versiyonunu da analiz ettiler; bu versiyonda, engelli olmayan yetişkinler için çalışma gereksinimleri, Medicaid uygunluğunu daha kolay hale getiren Biden dönemi düzenlemelerinin ertelenmesi ve Medicaid sağlayıcı vergilerinin dondurulması gibi üç öneri yer alıyordu. Ayrıca bazı katılımcılar için maliyet paylaşımının artması gibi mevcut yasada teklif edilen daha küçük kesintileri de incelediler.
Kongre Bütçe Ofisi, daha önce bu yasanın 2034 yılına kadar yaklaşık 10 milyon Amerikalıyı Medicaid’den çıkaracağını ve 7.6 milyon kişinin sigortasız kalacağını tahmin etmişti. Sigortasız kalmanın sağlık sonuçlarını nasıl etkileyebileceğini gösteren önceki araştırmalara dayanarak, araştırmacılar yasa tasarısının Medicaid kesintilerinin Amerikalılar’ın sağlığı üzerindeki etkilerini tahmin ettiler.
En muhtemel senaryoda, 1.9 milyon Amerikalının birinci basamak doktorunu kaybedeceğini, 1.3 milyon kişinin gerekli ilaçları almayı erteleyeceğini, 1.2 milyon kişinin sağlık borcuna gireceğini ve neredeyse 400.000 kadının mamogramlarını atlayacağını hesapladılar. Yıllık olarak, bu kesintiler muhtemelen 16.642 önlenebilir ölüme katkıda bulunacaktır (tahminler yılda en az 8.241 ölümden 24,604 ölüme kadar değişiyordu).
“Kongre’de şu anda değerlendirilmekte olan Medicaid kesintileri, milyonlarca Amerikalı’dan sağlık hizmetlerini alacak ve binlerce tıbbi olarak önlenebilir ölüme neden olacak, tüm bunlar çoğunlukla hali vakti yerinde olanlara yönelik vergi indirimlerinin maliyetini karşılamak için,” dedi Harvard Tıp Fakültesi’nde eleştirel bakım hekimi, halk sağlığı araştırmacısı ve asistan profesör Adam Gaffney, Gizmodo’ya.
Ekibin bulguları, Annals of Internal Medicine dergisinde Pazartesi günü yayınlandı.
Araştırmacılar, bu sayılar Büyük Güzel Yasa’nın zararlarını hâlâ düşük gösteriyor olabilir, diye belirtiyorlar. Medicaid kesintilerinin daha dolaylı başka sonuçlarını analiz etmediler, örneğin, eyaletlerin yasayla oluşturulan bütçe açıklarını karşılamak için başka programlardan para çekmeleri gibi. Trump’ın yasasının her yıl 50.000’den fazla ölüme yol açabileceğini bulan, Yale ve Pennsylvania Üniversitesi araştırmacılarının bu ayın başında yayınladığı ayrı bir tahmin de ayrıca bulunuyor. Tasarı, Trump’ın imzalaması için önüne gelmeden önce hâlâ değişiklikler geçirebilir.
Ancak her iki durumda da Trump yönetiminin milyonlarca insandan sağlık hizmetini çekme planının yeterince kan dökeceği açık. Bu ölümler, en zengin Amerikalılara daha fazla servet aktarırken federal borcu hâlâ artırırken oluşması, büyük bir hakarete yapılan ürkütücü bir yaradır.
“Eğer Kongre bu yasayı geçerse, bu, fakirlerin sağlığı ve yaşamının zenginlerin banka bakiyelerinden daha az önemli olduğunu açıkça söylüyor demektir,” dedi Gaffney.
