Adamın Gözüne Solucan Yerleşti, Doktorlar Göz Suyunu Çekerek Temizledi

İşte size her zaman daha kötü olabileceğini hatırlatacak bir hikaye. Bu ayın vaka incelemesinde, gözü parazit bir solucan tarafından istila edilen bir adamdan bahsediliyor.

Hindistan’daki doktorlar, geçen hafta New England Tıp Dergisi’nde bu gerçek vücut korku hikayesini detaylandırdılar. Adam, genellikle kedilerde ve köpeklerde bulunan parazitik bir yuvarlak solucan tarafından etkilenmişti. Daha da kötüsü, doktorlar solucanı çıkarmak için adamın göz sıvılarını emmek zorunda kaldılar.

NEJM raporuna göre, 35 yaşındaki adam, sol gözünde sekiz aydır kızarıklık ve bulanık görme sorunu yaşıyordu. Yerel bir göz kliniğinde muayene olduktan sonra, doktorlar gözde yaygın bir iltihaplanma tespit etti. Daha yakından bakınca, gözün arka kısmında yavaş hareket eden kıvrık bir solucan belirdi.

Doktorlar, pars plana vitrektomi adı verilen bir prosedürle solucanı çıkardılar. Bu işlemde gözün jöle kıvamındaki vitröz hümoru sifonlanır. Solucan vücuttan çıkarıldıktan sonra Gnathostoma spinigerum olduğu teşhis edildi, bu kompleks bir yaşam döngüsüne sahip bir parazitik nematoddur.

Bu solucanlar, kediler gibi etçil memeli konakçılar tarafından yumurta olarak dışarı atılır. Eğer tatlı suya ulaşırsa, yumurtadan çıkarlar ve küçük kabuklulara, yani kopepodlar’a bulaşırlar. Kopepodlar, uygun ikincil konakçılar tarafından yenirse, larvalar gelişmeye devam eder. Daha sonra bu konakçılar kediler gibi üçüncü bir belirleyici konakçı tarafından yenirse, solucanlar tamamen olgunlaşıp çiftleşir ve tekrar dışarı atılmak üzere yumurta bırakırlar. (Hep birlikte söyleyelim: “Bu hayat döngüsüdür.”)

İnsanlar (ve ördekler gibi diğer hayvanlar) ise tesadüfi çıkmaz konakçılardır. Eğer enfekte olmuş ve az pişmiş et yersek, solucanlar bize bulaşır ancak asla tam yetişkin haline gelmezler. Bu enfeksiyona gnathostomiasis denir ve dünyanın çiğ balığın yaygın bir lezzet olarak kabul edildiği Japonya, Tayland ve Meksika gibi bölgelerinde daha yaygındır, CDC’ye göre.

Solucanlar insan vücuduna girdikten sonra hemen her yere göç edebilirler ve sorun yaratabilirler. Çoğu istila cildin yüzeyine yakın bir yerde biter, ki bu durum bile bir piknik gibi değildir (solucanlar hareket ederken cilt altında tekrarlayan şişliklere neden olabilirler). Ayrıca beyin ve gözler de dahil olmak üzere organlarımızın daha derinlerine seyahat edebilirler.

Tüm bunlar düşünüldüğünde, adam şanslıydı çünkü göz gnathostomiasisi görme kaybına yol açabilir. Göz iltihabını azaltmak için steroid tedavisi verildi ve sonunda bu durum çözüldü. Ancak tamamen de kurtulamadı; sol gözünün görüşü hala bozuk (20/40 görme keskinliği), muhtemelen solucan çıkarılması sırasında gelişen bir katarakt nedeniyle, çünkü katarakt, pars plana vitrektominin en yaygın komplikasyonlarından biridir.