Bir Araştırma Daha: Esrar Kalbiniz İçin Zarar Verebilir

Son yıllarda, ABD’deki yetişkinler arasında esrar kullanımı rekor seviyelere ulaştı. Pek çok kişi bu uyuşturucuyu güvenli, doğal ve hatta tıbbi bir ürün olarak övüyor olsa da, giderek artan kanıtlar bunun ölümcül kalp hastalığı da dahil olmak üzere olumsuz kardiyovasküler etkilere neden olduğunu öne sürüyor. 

17 Haziran Salı günü Heart dergisinde yayınlanan yeni bir çalışma, esrar kullanımının kardiyovasküler hastalıklardan ölüm riskini ikiye katladığını gösteren yeni kanıtlar sundu. Araştırmacılar, özellikle felç ve akut koroner sendrom (ACS) risklerinin arttığını buldular. Bu, kalbe giden kan akışında ani bir azalma, örneğin kalp krizi durumunda olur. Önceki çalışmalar, keneviri kardiyovasküler sorunlarla ilişkilendirmişti ancak bu araştırma, bu risklerin ciddiyetini vurguluyor. Ancak yazarlar, gelecekteki çalışmaların bu bağlantıyı doğrulaması ve mekanizmalarını incelemesi gerektiğini belirtiyor. 

Bu bulgular, esrarı zararsız bir keyif olarak görenler için şok edici olabilir, ancak Fransa’daki Toulouse Üniversitesi’nde klinik farmakolog olan Emilie Jouanjus şaşkın değil. O, on yıldan fazla bir süredir esrarın olumsuz sağlık etkilerini inceliyor ve bu çalışmanın esrar kullanımıyla ilgili daha iyi kararlar alınmasını teşvik etmesini umuyor. 

“Doğal bir ürün olsa bile risk olduğunu insanların anlaması çok önemli,” dedi Jouanjus, Gizmodo’ya. Son on yılda artan eyalet yasallaşması, esrarın daha erişilebilir ve damgalanmamış hale gelmesine neden oldu ve bu da eğlence ve tıbbi kullanımında artışa katkıda bulundu. Jouanjus ve meslektaşları, halk sağlığı mesajlarının tütünü olduğu gibi keneviri de ele alması gerektiğini, bunu suçlamamak ancak aktif bir şekilde risklerini vurgulayıp kullanımını caydırmak gerektiğini savunuyorlar.

Araştırmacılar, Ocak 2016 – Aralık 2023 tarihleri arasında yürütülen esrar kullanımı ile ciddi kardiyovasküler sonuçlar arasındaki bağlantıyı araştıran 24 çalışmayı incelediler. Bu çalışmalar, ağırlıklı olarak 19 ile 59 yaşları arasındaki yaklaşık 200 milyon katılımcıyı içeriyordu. Özellikle kardiyovasküler hastalık ölümleri ve felç ve ACS gibi ölümcül olmayan sonuçlara bakıldı.

Analiz, kenevir kullanımının ACS riskini %29, felç riskini %20 oranında artırdığı ve kardiyovasküler hastalık ölüm riskini ikiye katladığını buldu. Araştırmacılar çalışmalarının esrar kullanımı ve kardiyovasküler hastalık hakkında mevcut verilerin kapsamlı bir analizini sağladığını söyleseler de, Jouanjus dahil edilen çalışmaların katılımcıların kenevire ne zaman ve nasıl maruz kaldığına dair veri eksikliği nedeniyle sınırlı olduğunu belirtti.

Bu, bazı önemli soruları yanıtsız bırakıyor, örneğin, kenevir hangi dozda güvensiz hale geliyor? Ara sıra esrar kullananlar için kardiyovasküler riskler daha mı düşük? Yiyecek tüketmek, esrar içmekten daha mı güvenli? Jouanjus, gelecekteki çalışmaların bu soruları araştırmasını umuyor. Bazı araştırmacılar, San Francisco Kaliforniya Üniversitesi’nden kardiyovasküler araştırmacı Matt Springer gibi, şimdiden başladı. 

Springer, Mayıs ayında JAMA Cardiology dergisinde yayımlanan yakın tarihli bir çalışmanın ortak yazarlarından biridir. Çalışma, hem esrar içmenin hem de yiyecek tüketmenin kardiyovasküler hastalık riskini artırdığını buldu. Bu bulgu, yiyeceklerin esrar tüketmenin daha az zararlı bir yolu olduğu yönündeki yaygın kabulü sorguluyor ve uyuşturucunun endişe verici kardiyovasküler etkilerinin altını çiziyor. 

Jouanjus gibi Springer de kenevir kullanımı ile kardiyovasküler hastalık ölümü arasındaki bağlantıya şaşırmadı. “Bu, son birkaç yılda kenevir kullanımı ile çeşitli kardiyovasküler sonuçlar arasındaki ilişkileri gösteren birkaç raporla tutarlıdır ve [Amerikan Kardiyoloji Koleji] konferansında Mart ayında sunulan bir başka son meta-analizle de uyumlu,” dedi Springer Gizmodo’ya bir e-postada. O çalışmada, esrar kullanıcılarının kalp krizi geçirme riskinin kullanıcı olmayanlara göre önemli ölçüde daha yüksek olduğu bulundu. 

Springer’in son çalışması, kenevir kullanıcılarının kan damarlarının genişlemesinin azaldığını, bunun da onları kalp krizi ve diğer kötü kardiyovasküler sonuçlar açısından daha yüksek risk altında bıraktığını buldu. Teorik olarak bu, Jouanjus ve meslektaşlarının bulduğu kardiyovasküler hastalıktan ölüm riskindeki artışa katkıda bulunabilir, ancak araştırmacıların bu iddiayı desteklemek için daha fazla kanıta ihtiyacı var.

Başka potansiyel mekanizmalar da var. Jouanjus, tütün gibi kenevirin de arter duvarlarında plak birikimine katkıda bulunduğunu bulduğunu belirten önceki araştırmalara dikkat çekti. Bu da kalp krizi, felç ve periferik arter hastalığı riskini artırır. Ayrıca, esrardaki psikoaktif bileşik olan tetrahidrokanabinol (THC) son 20 yılda kenevir ürünlerinde çok daha yoğun hale gelmiştir. Bu da, çalışmasında gözlemlediği kardiyovasküler ölüm riskinin artmasına katkıda bulunabilir.

Bütün bu faktörler, esrarın kardiyovasküler etkilerini etkileme olasılığına sahip olsa da, bu uyuşturucunun neden kalp sağlığını zarar verdiğine dair daha fazla araştırma yapmak gerekecektir. Bu sırada Jouanjus, esrar kullanırken dikkatli olunması ve ölçülü davranılması için yeterince kanıt olduğuna inanıyor. Kamu, kenevirin faydalarının iyi farkında, ancak çalışmasının risklerine de dikkat çekmesini umuyor.

Springer de aynı fikirde, “Son birkaç yıldaki bu raporlar, bizimki ve bu makale, kenevirin mutlaka zararsız olmadığını gösteriyor,” dedi.