Doktorlar Uyarıyor: Kadınlarda ‘Et Yiyen’ Vulva Enfeksiyonları Artıyor
Ender rastlanan ama korkutucu bir enfeksiyon türü artış gösteriyor olabilir. İngiltere’deki jinekologlar, vulvada nekrotizan fasiit – yani “et yiyen” hastalık – vakalarının artışa geçtiğini gözlemlemeye başladı.
Shrewsbury ve Telford Hastanesi’ndeki doktorlar, bu ay BMJ Case Reports’ta yayımlanan bir makalede üç vaka bildirdiler. Bu kadınların üçü de hastaneye yatırıldı ve biri hayatını kaybetti. Doktorlar, bu vakaların İngiltere’deki artış eğiliminin bir parçası olduğunu ve ABD’de de bu tür enfeksiyonların arttığını belirtiyorlar.
Nekrotizan fasiit, derimizin altındaki yumuşak dokuları (özellikle fasyayı) tahrip eden ciddi bir bakteriyel enfeksiyon türüdür. Bu enfeksiyon, görünüş olarak taze çiğnenmiş eti andırabilir, ancak aslında bakteriler eti yemez. Tahribat başladığında hızla yayılabilir ve sepsis gibi diğer hayati tehlike oluşturan komplikasyonları tetikleyebilir. Semptomlar başladıktan sadece 12 içinde saat gibi kısa bir sürede nekrotizan fasiit nedeniyle ölebilirsiniz.
Floridada Arka Arkaya Gelen Kasırgalar Sonrası Sel Sularında “Et Yiyen” Bakteriler Arttı
Çeşitli bakteriyel türler nekrotizan fasiite yol açabilir, ancak genellikle nadir görülür. Ancak, rapor yazarları, hastanelerinde (makalelerinde tanımlanan üç vaka dahil) vulvada görülen vakaların sayısında önemli bir artış fark ettiklerini belirtmektedirler.
İki vakada, kadınlar acil servislerde vulvar nekrotizan fasiit tanısı aldı. Üçüncü vakada ise kadın, enfekte olmuş bir cerrahi yara nedeniyle bu komplikasyonu geliştirdi.
Bir kadın, mons pubis’inde bir leke fark ederek beş gün önce bir doktora gitmiş ve antibiyotik ilaçlar almıştı. Ancak tedavi enfeksiyonu geçirmedi ve hastaneye yatırıldığında enfeksiyon, labia majora, alt karın ve sol kalçaya yayılmıştı. Enfekte ve nekrotik dokunun cerrahi olarak çıkarılmasına (debridman) ve yoğun bakım desteğine rağmen, kadın tanısından sadece 28 saat sonra sepsis nedeniyle hayatını kaybetti.
Diğer iki kadın bu zorluğu atlatsa da ciddi sıkıntılar yaşadılar. Her ikisine de “geniş kapsamlı cerrahi debridman” uygulandı ve bir kadın, doku aldırmak için üç ayrı ameliyat geçirdi ve ardından rekonstrüktif cerrahi yapmak zorunda kaldı.
Doktorların farkına vardığı endişe verici bir modelin sadece bir parçası olan bu vakaların yanı sıra, 2022 ile 2024 arasında hastanelerinde tedavi edilen 20 vaka bulunduğunu kaydettiler, önceki on yıllık dönemde bildirilen 18 vakaya kıyasla. “Et yiyen” enfeksiyonlarda genel olarak artış olduğunu gözlemleyen başkaları da var.
Örneğin, geçen hafta Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri (CDC) araştırmacılarından bir çalışma, invazif grup A Streptococcus (GAS) enfeksiyonlarının – nekrotizan fasiitin en yaygın nedeni – ABD’de 2013’ten 2022’ye kadar iki kattan fazla arttığını buldu. Avrupa’daki birkaç ülke, İngiltere dahil olmak üzere, GAS enfeksiyonlarında da artış olduğunu bildirdi.
Genel olarak nadir görülen nekrotizan fasiit vakaları, doktorlar bu vakaların önlenmesi için hızla tıbbi bakım gerektirdiği için bu konuda diğer jinekologları bilgilendirmek istiyorlar. “Üç vakayı inceleyerek, bu durum hakkında sınırlı bilgi sahibi olan jinekologlar arasında farkındalığı artırmayı amaçlıyoruz.” diye yazdılar.
Bu enfeksiyonlar başladığı yerde ölümcül olabilir, ancak vulvar nekrotizan fasiitin özellikle ölümcül olduğu bilinmektedir, zamanında tedavi edilmezse ölüm oranı %50’ye kadar çıkabilir.
