Gonoreden Ölen Alaskalı Kadın, Yeni Bir Bakteri Türü Korkusu Yaratıyor

Alaska’da, bilinen bir cinsel yolla bulaşan enfeksiyon, beklenenden daha fazla sorun çıkartıyor olabilir. Bu hafta yerel sağlık yetkilileri, eyalette giderek yaygınlaşan nadir bir bel soğukluğu komplikasyonu nedeniyle 50’li yaşlardaki bir kadının ölümünü bildirdi.

Pazartesi günü, Alaska Sağlık Departmanı, trajik ölümü son epidemiyoloji bülteninde ayrıntılı olarak açıkladı. Kadın, tedavi edilmemiş bel soğukluğu enfeksiyonunun vücuduna yayılması sonucu hayatını kaybetti. Sağlık yetkilileri, son üç yılda bölgede bildirilen benzer vakalardaki artışın arkasında yeni tür bakterilerin olabileceğinden endişe ediyor.

Bel soğukluğu, Neisseria gonorrhoeae bakterisi tarafından neden olunur ve dünya genelinde en sık bildirilen CYBE’lerden (Cinsel Yolla Bulaşan Enfeksiyonlar) biridir. 2023 yılında sadece ABD’de 600,000’den fazla bel soğukluğu vakası kaydedildi. Yaygın belirtiler arasında sarı-yeşil renkli genital akıntı ve kanlı idrar yer alırken, erkeklerde şişmiş testisler ve kadınlarda adet dönemleri arasında kanama görülebilir. Ancak bel soğukluğunu tehlikeli yapan şey, çoğunlukla hiç belirti vermemesi. Belirtiler olmadığında ve tedavi edilmediğinde, dolaylı olarak kısırlığa neden olabilir ve diğer CYBE’ler için risk seviyesini artırabilir. Enfeksiyon, anne karnındaki çocuklara geçtiğinde ise körlük gibi ciddi komplikasyonlara neden olabilir.

Nadir de olsa, bakteriler genellikle bulaştıkları yerde kalmazlar (genitaller ve bazen boğaz) ve vücudun diğer bölgelerine yayılabilirler. Bu komplikasyon, dağıtılmış gonokokal enfeksiyon (DGI) olarak adlandırılır. DGIl’er, bakterilerin nerelere yayıldığına bağlı olarak eklem iltihabı veya cilt lezyonları gibi çeşitli sağlık sorunlarına neden olabilir. Çok nadiren, enfeksiyon kalp ya da kan dolaşımı gibi hayati bölgelere ulaştığında ölümcül hale gelebilir.

Bu özellikle durumda, kadın bu bahar respiratuar sıkıntı semptomları ile Anchorage’taki bir acil servise geldi. Endokardit (kalbin kapakçıklarının ve odacıklarının iç yüzeyinin iltihabı) kaynaklı septik şok ve kalp yetmezliği teşhisi kondu. Testler, gonore bakterisinin vücudunda ve kan dolaşımında yaygın olarak bulunduğunu doğruladı. Kısa süre sonra enfeksiyona yenik düştü.

DGI nadirdir ve ölüm daha da nadir olsa da, son zamanlarda Alaska’da bir gariplik söz konusu. 2023 yılından bu yana bildirilen DGI vakalarında belirgin bir artış yaşandı. 2024 yılında 24 vaka belgelendi; bu sayı, 2023 yılında bildirilen sayının (sekiz vaka) üç katı ve 2022 (iki vaka) ile karşılaştırıldığında on kat daha fazlaydı. 2025 yılında bugüne kadar sekiz DGI vakası rapor edildi ki bu, Alaska ve ABD genelinde tipik ortalamanın oldukça üzerindedir.

Birçok vakada, en sonuncusu da dahil olmak üzere, insanlar DGI’lerinden önce bel soğukluğu semptomları göstermedi ya da çok az gösterdiler. Çoğu zaman net bir CYBE riski faktörüne sahip değillerdi ve bazen standart idrar ve genital sürüntü testlerinde bel soğukluğu negatif sonuç aldı. Yetkililer bu vakalar arasında spesifik bir bağ veya bulaşma zinciri belirlememiş olsalar da, yeni ortaya çıkan bel soğukluğu türlerinin yerel DGI artışına neden olabileceğinden şüpheleniyorlar. Bu türler genel olarak DGI’ye neden olma olasılığı daha yüksek olabilir veya başlangıçta belirtilere neden olma olasılıkları daha düşük olabilir, bu da enfeksiyonların genellikle tedavi edilmeden kalmasına yol açabilir.

Cevaplanması gereken hala birçok soru olsa da sağlık yetkilileri, sakinleri cinsel sağlıkları konusunda özellikle proaktif olmaları konusunda uyarıyor.

“Anchorage bölgesinde yeni bir cinsel partneri olanlar, birden fazla cinsel partneri olanlar veya partnerleri birçok partnere sahip olan insanlar, DGI riskini artırdığı düşünülen N. gonorrhoeae türlerinden birinin enfeksiyonunu edinme riski altında olabilir,” şeklinde sağlık departmanı bülteninde belirtti. Yetkililer, bu risk faktörlerine sahip kişilerin üç ila altı ayda bir bel soğukluğu açısından düzenli test yaptırmalarını öneriyor.

Bu, bel soğukluğunun kollarında son zamanlarda kazandığı tek yeni hile de değil. Diğer bakteriler de gitgide elindeki son savunma hattı ilaçlara karşı direnç geliştirdi. Bu süper bel soğukluğu vakaları hala nadir olsa da yayılsa da en son Kanada’da ilk vakası tespit edildi.