Karavan Suyundaki Ölümcül Amip Bir Teksaslı Kadının Hayatına Mal Oldu

Bir kadının burun temizleme uygulaması, beyin yiyen amipalara yol açarak ölümüne neden oldu. Sonrasında yayımlanan bir vaka raporunda, sağlık yetkilileri kadının bir kamp aracından alınan musluk suyuyla nasıl ölümcül bir Naegleria fowleri enfeksiyonu kaptığını açıkladı.

Geçen hafta, Teksas’taki federal ve yerel sağlık yetkilileri bu sıra dışı ölümü CDC’nin Morbidite ve Mortalite Haftalık Raporu’nda ayrıntılı olarak anlattı. 71 yaşındaki kadın, burun sulama aparatı kullandıktan birkaç gün sonra nörolojik semptomlar geliştirdi ve sadece bir hafta sonra yaşamını yitirdi. Bu tür enfeksiyonlar nadir görülse de, burun sulama için sadece steril su kullanmak gibi pratik güvenlik önlemleri ile önlenebilir olduğunu söylüyor yetkililer.

N. fowleri, toprakta ve sıcak tatlı suda yaşayan bir şekil değiştiren amoebadır. Genellikle bakterilerle beslenir ve yutulması durumunda insanlar için tehlikeli değildir. Ancak bu amoeba burundan vücuda girdiğinde, beyne ulaşabilir. Oraya ulaştığında ise beyin hücreleriyle beslenir ve büyük ölçüde inflamasyonu tetikleyerek, primer amebik meningoensefalit (PAM) adı verilen ciddi bir beyin enfeksiyonuna neden olabilir.

MMWR raporuna göre, önceki sağlıklı kadının ateş, baş ağrısı ve mental durumda değişiklik belirtileriyle tıbbi yardım aradığı belirtiliyor. Dört gün önce, Teksas’ta bir kamp alanındaki bir karavanın su sisteminden gelen musluk suyuyla burnunu yıkamıştı. Doktorlar hızla PAM’dan şüphelendi ancak tedaviye rağmen, kadında nöbetler gelişmeye başladı ve belirtilerinin başlamasından sekiz gün sonra vefat etti. Ölümün ürpertici doğası, Texas Eyalet Sağlık Hizmetleri Departmanı ve CDC tarafından soruşturma başlatılmasına neden oldu.

Yetkililer, karavanın taşınabilir su tankından ve seyahat sırasında bağlanmış olabileceği yakınlardaki belediye su sisteminden numuneler test etti. Hiçbir kaynakta amip tespit edilemedi ve yetkililer kadının maruz kalmasından 23 gün sonra suyu test edebildikleri için suyun doğal koşulları o zamana kadar değişmiş olabilir. Ancak yapılan incelemelerde, karavanın su sisteminin doğru şekilde dezenfekte edilmediğine dair kanıtlar bulundu, bu muhtemelen amipin kadının musluk suyuna nasıl ulaştığını açıklıyor.

“Bu vaka, burun sulama cihazlarının yanlış kullanımının ciddi sağlık riskleri taşıyabileceğini ve karavan su kalitesini sağlamak ile belediye su sistemlerinin yasal standartları karşılamasını sağlamanın önemini bir kez daha hatırlatıyor,” diye belirttiler yetkililer.

PAM oldukça nadir görülen bir durumdur, çıktığı 1960’lı yıllardan bu yana ABD’de yalnızca yaklaşık 150 vaka bildirilmiştir, ancak belirtiler başladıktan sonra neredeyse her zaman ölümcül seyreder. Çoğu enfeksiyon, insanlar sıcak göllerde yüzerken burunlarına su kaçması sırasında ortaya çıkar. Ama amip, içme ya da eğlence amaçlı su sistemlerinde de hayatta kalabilir, özellikle doğru şekilde sterilize edilmemişse. Ve burun sulama için kontamine musluk suyu kullanarak enfekte olan birkaç vaka da vardır (genellikle alerji ya da solunum yolu enfeksiyonu olan kişiler sinüsleri temizlemek için sulama yapar).

Rapor yazarları, PAM’ın önerilen burun sulama uygulamaları ile kolayca önlenebileceğini, bunun damıtılmış, sterilize edilmiş ya da kaynatılıp soğutulmuş musluk suyu kullanmayı içerdiğini söylüyor. Bu son vaka, doğru temizlenmemiş karavan su sistemlerinin yarattığı özel tehlikeyi de ortaya koyuyor. Bu yüzden Teksas ve federal sağlık yetkilileri şimdi RV kullanıcılarına PAM ve diğer su kaynaklı hastalık risklerini azaltmaları için izlemeleri gereken bir infografik hazırladılar.