Kene Isırığı Sonrası Et Alerjisi Riski Tahmin Edilenden Yüksek Olabilir

Kenelerle ilgili sorun düşündüğümüzden daha kötü durumda. Bu ay yayınlanan iki yeni araştırma, ABD’de kırmızı ete alerjiye neden olabilecek daha fazla kene türü olduğunu öne sürüyor. Geçtiğimiz hafta CDC ve yerel sağlık yetkilileri tarafından Emerging Infectious Diseases dergisinde yayınlanan araştırmalar, kırmızı et alerjisi vakalarını – yani alfa-gal sendromunu – genellikle bu hastalıkla ilişkilendirilmeyen, ayrıca Lyme hastalığına da neden olan iki kene türüne bağlamaktadır. Bu vakalar nadir görünse de, sendroma daha fazla kişinin maruz kalabileceğini işaret ediyor.

Alfa-gal, çoğu memelinin kaslarında bulunan bir şekerdir, ancak insanların kaslarında bulunmaz. Genelde tükettiğimiz etteki alfa-gal’i sorun yaşamadan tolere edebiliriz. Ancak hala anlamaya çalıştığımız nedenlerden ötürü, bir kene ısırığı bazen vücudumuzun alfa-gal’e karşı aşırı bir bağışıklık tepkisi geliştirmesine yol açabilir, bu da bizi kırmızı ete ve hatta süt ürünlerine alerjik hale getirir. Alfa-gal sendromu, şeker (alfa-gal) içermesiyle klasik gıda alerjilerinden ayrılır. Diğer gıda alerjilerinden farklı olarak, belirtiler maruziyetten saatler sonra ortaya çıkabilir.

ABD’de, alfa-gal vakaları neredeyse her zaman tek yıldızlı kene (Amblyomma americanum) ısırığıyla ilişkilendirilir, ki bu kene türü esas olarak ülkenin doğu yarısında bulunur. Ancak dünyada farklı kene türlerinin de buna neden olduğu bilinmektedir ve bazı doktorlar, tek yıldızlı kenenin yerleşemediği bölgelerde ara sıra vakalarla karşılaşmıştır.

Bu son araştırmada, bilim insanları en az iki, belki daha fazla vaka keşfetti ki tipik açıklamaya uymuyorlar.

Bir çalışmada, araştırmacılar 2017’de Washington’da bir kadının tanımlanamayan bir kene türü tarafından ısırılmasının ardından alfa-gal geliştirdiğini belgelediler ve bu olayın ardından kadın vejetaryen diyet uygulamaya başladı. Üç yıl sonra, tekrar bir kene ısırığa maruz kaldı. Diyeti nedeniyle belirtiler yaşamamasına rağmen, kan testleri alfa-gal antikorlarında dramatik bir artış gösterdi. Bu sefer testi yapılacak keneyi toplayabildi ve bu kene Ixodes pacificus veya batı karakafalı kene olarak teşhis edildi. İki yıl sonra yine bir I. pacificus kene ısırığı yaşadı ve alfa-gal antikorları yine arttı. Önemli olarak, kadın tek yıldızlı kenenin bulunduğu yerlere son zamanlarda seyahat etmediğini bildirmişti.

İkinci çalışmada, araştırmacılar Maine’de bir alfa-gal vakası inceledi ve bu vakanın muhtemelen Ixodes scapularis veya geyik kenesi ısırığından kaynaklandığını ileri sürdüler. Maine’de tek yıldızlı keneler nadiren bulunsa da, araştırmacılara göre yerel bir popülasyon oluşturdukları düşünülmemektedir. Buna rağmen, eyalete 2014 yılına kadar uzanan 23 doğrulanmış kırmızı et alerjisi vakası bulundu. Bazı kişilerin bu vakaları tek yıldızlı kenenin yaygın olduğu bölgelerde seyahat ederken kapmış olabileceği söylense de, birçok insan böyle bir seyahat bildirmemiştir.

“Bulgular, diğer kene türlerinin (özellikle A. americanum’un) Alfa-gal sendromunun gelişiminde Amerika Birleşik Devletleri’nde sınırlı bir rol oynayabileceğini yansıtabilir, ki bu da vakaların coğrafi dağılımının gözden geçirilmesi ve A. amblyomma kene dağılımı ile daha fazla desteklenen bir sonuçtur” yazarlar bir makalede yazmıştır.

Bununla birlikte, ABD’deki kırmızı et alerjisi vakalarının çoğu hala tek yıldızlı kenenin bulunduğu yerlerde rapor edilmektedir. Laboratuvar deneyleri de bu kenelerin ABD’deki diğer türlere göre alerjiye neden olma olasılığının daha yüksek olduğunu desteklemiştir. Ancak her iki Ixodes kene türü de ABD’nin çeşitli bölgelerine geniş bir şekilde dağılmıştır ve zaten insanlara Lyme hastalığı gibi kötü hastalıklar yaydığı bilinmektedir.

Ixodes kene türleri tarafından neden olunan alfa-gal vakaları klasik versiyondan daha nadir olabilse de, sendromun genel sıklığı artmaktadır. CDC ve diğerlerinin 2023’te yaptığı bir çalışma, 2010’dan bu yana 450.000 kadar Amerikalının alfa-gal sendromu geliştirdiğini ve bu dönemde oranların da muhtemelen arttığını tahmin etmektedir. Bu yüzden, tek yıldızlı kenenin ötesinde daha fazla kene bu duruma neden olabiliyorsa, bu kenenin yaygın olmadığı ülkenin diğer bölgelerinde yaşayan insanların ve doktorların en azından bu ihtimalin farkında olması gerektiğini söylüyor araştırmacılar.