Nadir Görülen Grip Komplikasyonu ABD’li Çocukların Hayatını Tehdit Ediyor!
Gribe bağlı nadir ve hayatı tehdit eden bir komplikasyon olan akut nekrotizan ensefalopati (ANE) çocuklar arasında artış gösteriyor. Bugün yayımlanan bir araştırmada, son iki yılda onlarca çocuğun grip ile ilişkili ANE geliştirdiği ve üçte birinin yaşamını yitirdiği belirtiliyor.
Çalışmayı Stanford Medicine’den araştırmacılar yürüttü. Araştırma, Perşembe günü JAMA’da yayınlandı. Ülke çapındaki doktor ve hastanelerden toplanan raporlarla, 2023’ten bu yana 41 ANE vakası ve 11 ölüm belirlendi. Araştırmacılar, bu durumun ABD’de artık sistemli bir şekilde takip edilmesi gerektiğini savunuyor.
Grip Vakaları Artıyor—Bu Sezon Neden Bu Kadar Farklı?
“ANE, vücudun influenza virüsüne yanıt olarak tetiklediği ve özellikle bilinci ve birçok hayati fonksiyonu kontrol eden talamusu hedefleyen yaygın beyin iltihabıdır,” dedi çalışmanın yazarı Keith Van Haren. “Gelişmekte olan bağışıklık sistemleri ve genetik faktörler nedeniyle çocuklar orantısız olarak etkileniyor olabilir,” diye ekledi.
ANE genellikle çok nadirdir. Van Haren ve meslektaşları birkaç yılda bir tek bir vakayla karşılaşıyor. Ancak Ocak ayının başında, merkezlerinde birkaç vaka buldular. Ayrıca eyaletteki diğer çocuk merkezlerinden artan vaka bildirimleri duyuldu.
Merak eden ekip, enfeksiyon hastalıkları ve grip uzmanlarına herhangi ve tüm ANE raporlarını bildirmeleri için ülke çapında bir çağrı yaptı. Sonuç olarak, 23 hastaneden, Ekim 2023’e kadar uzanan vakalar belgelediler. Bu artışın, o dönemde görülen daha ciddi grip türlerinin dolaşımı ile bağlantılı olması muhtemel.
“ANE vakalarının arttığını kesin olarak kanıtlayamasak da, bildirimlerin kümelenmesi ve şiddetli grip sezonu tanımlaması, bunun gerçek bir artışı temsil edebileceğini gösteriyor” diye belirtti Van Haren.
Bu vakaların medyan yaşı beş yıl olup, çoğu önceden herhangi bir sağlık durumu olmayan çocukları içeriyor. 11 ölümün yanı sıra, çocukların yaklaşık üçte ikisi, 90 gün sonra bile halen mevcut olan orta ila şiddetli engellilik geliştirdi. Dikkat çekici bir şekilde, kurbanların sadece %16’sı grip aşısı olmuştu.
Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri de 2024-2025 grip sezonunda ANE raporları yağmuruna tutuldu. Ancak Şubat ayında yayımlanan ve 15 yıl öncesine kadar uzanan tarihi verileri inceleyen bir çalışma, CDC bilim insanları bu son sezonun gerçekten bir vaka artışı temsil edip etmediğini kesin olarak belirleyemedi.
Hem CDC raporu hem de mevcut çalışmanın yazarları, genel olarak griple ilişkili ensefalopatinin (ANE en ciddi formu) ulusal bildirim zorunluluğu olmayan bir durum olduğunu ve dolayısıyla doktorların vakaları sağlık dairelerine bildirmesi gerekmediğini belirtiyor. Dolayısıyla başka bir şey olmasa da, Van Haren ve ekibi bunun değişmesi gerektiğini savunuyor çünkü daha iyi takip, artan vakaları gelecekte daha kolay tespit etmeyi sağlayacak. “Genellikle, bu çabaları üstlenmek için en iyi konumda olan ABD CDC’dir. Bu, ülke genelindeki hastaneler ve kamu sistemleri arasında yüksek düzeyde işbirliği gerektiriyor” dedi Van Haren.
Ne yazık ki, en azından şimdilik bu düşündükleri kadar kolay olmayabilir. Mevcut Trump yönetimi, halk sağlığı kurumlarını ağır bir şekilde küçülttü, özellikle CDC bu yıl çalışanlarının neredeyse dörtte birini kaybetti.
RFK Jr.’ın CDC Aşı Panelini Sebepsizce Tasfiye Etmesi Halk Sağlığı Uzmanlarını Endişelendiriyor
Van Haren, gelecekte klinik araştırmaların ANE için en iyi immunoterapilerin hangileri olduğunu belirleyeceği konusunda umutlu çünkü henüz net bir optimal tedavi bulunmuyor. Ve genel kamu sağlığı durumu ne kadar sıkıntılıysa da, ANE’nin nadir görülen tehlikesini daha da azaltmak için yapabileceğimiz bir şey var: Mevsimsel grip aşısını olmak.
“En önemli mesaj önleme: Mevsimsel grip aşısı, ANE gibi ciddi komplikasyon riskini önemli ölçüde azaltır” dedi Van Haren. “Ebeveynler, çocuklarının yıllık grip aşısını almasını sağlamalı ve grip semptomları gösteren herhangi bir çocuk için bilinç değişikliği, nöbetler veya ciddi nörolojik değişiklikler geliştiğinde hemen tıbbi yardım almalıdırlar.”
Şu anda, en azından Beyaz Saray grip aşısını doğrudan hedef almamış olsa da, Sağlık Bakanı RFK Jr. yakın zamanda anti-vaksçılar tarafından uzun süredir yanlış bir şekilde otizme neden olduğu iddia edilen thimerosal içeren az sayıda grip aşısının çıkarılması için onay verdi.
