Kansas, ABD’deki En Büyük Tüberküloz Salgınıyla Mücadele Ediyor

Özellikle Kansas’ta çok rahat eden eski bir bakteri tehdidi ortaya çıktı. Yerel sağlık yetkilileri, bu ay yaptıkları açıklamada eyaletin büyük bir tüberküloz salgınının ortasında olduğunu belirttiler – bu salgın, iddialara göre şimdiye kadar Amerika Birleşik Devletleri’nde belgelenen en büyük tüberküloz salgını olabilir.

Kansas Sağlık ve Çevre Dairesi (KDHE) Başkan Yardımcısı Ashley Goss, geçen hafta TB konusunda eyaletteki durumu Senato Halk Sağlığı ve Refah Komisyonuna anlattı. Salgın, geçen yıla kadar uzanan aktif ve gizli TB vakalarıyla ilişkilendirildi. Tehlike henüz sona ermediği gibi devam ediyor.

KDHE sözcüsü Jill Bronaugh, yerel medya kuruluşu The Topeka Capital-Journal’a yaptığı açıklamada, “Mevcut KCK Metro TB salgını, şu an için ABD tarihindeki en büyük belgelenmiş salgındır” dedi. “Bu, esas olarak kısa sürede artan vaka sayısından dolayıdır. Bu salgın hala devam etmekte, bu da daha fazla vaka olabileceği anlamına geliyor.”

TB (tüberküloz), Mycobacterium tuberculosis adlı bakteri tarafından neden olur. Genellikle havadan bulaşır ve akciğerleri etkiler, ancak başka bölgelerde de yayılabilir. Akut TB vakaları genellikle göğüs ağrısı, titreme ve kan öksürme gibi solunum semptomlarına yol açar. Ancak enfeksiyon gizli hale de gelebilir ve başka bir nedenle bağışıklık sistemi zayıfladığında yıllar sonra hastalığa dönüşebilir. HIV taşıyan kişiler TB’ye özellikle hassastır çünkü akut, hayatı tehdit eden bir vaka geliştirme olasılıkları daha yüksektir.

Bu, ABD tarihindeki en büyük kayıtlı TB salgınıdır, ancak hastalığın uzun geçmişi göz önüne alındığında Amerikalıların geçmişte daha büyük salgınlarla karşılaşmadığı söylemek zor. Bronaugh, Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezlerinin (CDC) TB takibinin sadece 1950’lere kadar uzandığını belirtiyor; bu zamana kadar, ABD’de hastalık önemli ölçüde azalmış ve etkili antibiyotiklerin bulunmasıyla iyileşme görülmüştü. Bu gelişmeler öncesinde TB sık sık Amerikalılar için yaygın bir tehditti. 1945’te bile, yeni antibiyotikler gelirken, ABD’de tahmini 115.000 yeni TB vakası ve 63.000 ölüm kaydedildi.

Yine de, TB başka yerlerde büyük bir katil olmaya devam etti. Geçen sonbaharda Dünya Sağlık Örgütü’nden gelen bir rapor, TB’nin tekrar dünyadaki tek bulaşıcı hastalıktan ölüm sebebi haline geldiğini buldu (covid’den tahtını geri alarak), 2023 yılında tahmini olarak yaklaşık 1,25 milyon TB ile ilişkili ölüm kaydedildi. Ve vakalar ve ölümler ABD’de düşük seyretmiş olmasına rağmen, son dönemde burada da TB yeniden yayılmaya başladı. 2023’te, ABD’de 9,633 rapor edilmiş vaka vardı, bu da art arda üçüncü yıl olan yükselen vakaları temsil ediyor ve pandemi öncesi seviyeleri aşıyor.

KDHE’ye göre, 2024’ten bu yana Kansas City, Kansas metro bölgesine bağlı 67 aktif ve 79 gizli TB vakası ortaya çıktı. Bu vakaların çoğu Wyandotte County’de bildirildi, ancak birkaçının da yakındaki Johnson County’de kaydedildiği belirtiliyor.

TB salgınlarının yönetilmesinin zor olmasının bir nedeni, birisinin tam olarak iyileştiğinden emin olmak için dokuz aya kadar antibiyotik tedavisi almasının gerekebilmesidir. İlaç dirençli TB türleri tedaviyi daha da karmaşık hale getirebilir, ancak bunlar hala vakaların küçük bir azınlığını oluşturmaktadır. Ancak KDHE’ye göre, devam eden tedavi ile TB olan birinin artık diğerlerine bulaşıcı olmamasını sağlamak çok daha kısa sürebilir (10 gün kadar kısa bir sürede). Ve yaz aylarından bu yana yetkililer, bölgedeki aktif TB vakalarının sayısını önemli ölçüde azalttı (şimdi Goss’a göre 32’ye düştü). Yani bu salgın endişe verici olsa da, umarız tamamen kontrol altına alınma yolundadır.

“Bu durumla bağlantılı rahatsızlığı yaşayan hala oldukça büyük birkaç işveren var; onlarla bu konuda çalışıyoruz,” diyor Goss eyalet senato komitesiyle paylaşıyor. “Daha fazlasını bulmayı bekliyoruz, ancak umuyoruz ki bulduklarımız aktif değil, gizli TB vakaları olur, böylece yaşamları kesintiye uğramaz ve işlerinden uzak kalmak zorunda kalmazlar. Çünkü bu çok bulaşıcı bir hastalıktır.”

Küresel olarak, uzmanlar, pandeminin baskılarının son dönemlerdeki TB artışından sorumlu olduğunu ve özellikle hastalık için tarama ve önleme programlarının zayıflatıldığını belirttiler. Ancak, bu yerel salgındaki olağanüstü sayıda vakaya net bir açıklama görünmüyor. Ve CDC gibi federal sağlık kuruluşlarından gelen iletişimin duraksaması göz önüne alındığında, CDC’nin yakın zamanda kamuya açıklama yapıp yapmayacağı da bilinmiyor.