Kızamık Aşısı İçin Hatırlatma Dozuna İhtiyacınız Var mı? Cevabı Sizi Şaşırtabilir!

Kızamık, son zamanlarda ABD ve dünya genelinde istenmeyen bir geri dönüş yaptı. Bu durum, pek çoğumuzun haklı olarak şu soruları sormasına yol açıyor: Kızamığa karşı ne kadar koruma altındayım? Ve ek bir aşı dozunu düşünmeli miyim?

Kızamık, kabakulak ve kızamıkçık (KKK) aşısının son derece etkili olduğunu vurgulamak önemli—standart iki dozluk seriile kızamık riskine karşı %97 koruma sağlıyor. ABD’de çoğu insan bu aşıyı oluyor ve olmaya devam ediyor çünkü 1980’lerde ülke çapında kurulan rutin çocuk aşı programları sayesinde başlatılan bu programlar çocukları kamu okullarına gidebilmek için çeşitli aşıları yapmayı zorunlu kılıyor. Bununla birlikte aileler, eyalet bazlı olarak tıbbi veya kişisel muafiyetler alabiliyor. 2023-2024 eğitim yılı itibarıyla, ABD’de okul çağındaki çocukların yaklaşık %93’ü KKK aşısını olmuştur. Ancak bu oran son yıllarda biraz düştü ve herhangi bir bölgede bu son derece bulaşıcı virüsün yayılmasını önlemek için gerekli olan sürü ya da topluluk bağışıklığı eşiğin altına indi. Bu da son salgınların nedeni olmuştur.

Teksas, New Mexico ve Oklahoma’daki mevcut kızamık salgınlarının şimdi resmi olarak 500 vakayı aştığı bildirilmektedir ve bu vakalar neredeyse tamamen aşılanmamış insanlardan oluşan cepler içinde meydana gelmektedir. Aşılanmamış kişiler kuşkusuz kızamığa karşı çok daha savunmasızdır, özellikle de çok küçük çocuklar. Ancak bazı durumlarda yakalama aşısı almayı düşünmek isteyebilir veya cần.

Emory Üniversitesi Tıp Fakültesi profesörü ve eski CDC aşılama programı direktörü Walter Orenstein, ABD’nin 1963 yılında iki tür kızamık aşısı ile tanıştığını belirtmektedir.

Biri bugün hala kullanılan ancak daha hafif hale getirilmiş canlı, zayıflatılmış virüs aşısıydı ve diğeri de inaktive edilmiş, yani öldürülmüş, kızamık virüsü aşısıydı. Ne yazık ki, inaktive edilmiş aşı kalıcı bağışıklık sağlamadı ve doğal olarak virüsü yakalayan kişilerde atipik kızamık olarak bilinen kızamığın ciddi bir formu gelişme riskini artırdı. 1967 yılında piyasadan çekildi—ama bu aşıyı olan bazı insanlar bugün hâlâ aramızda olabilir.

“1963 ve 1967 yılları arasında bu aşıyı veya bilinmeyen bir aşıyı olan birine, etkili olan kızamık aşısının bir dozunu daha alması mantıklı,” dedi Orenstein Gizmodo’ya. Bu aşıyı alan veya hangi aşıyı aldıklarından emin olmayan kişilere, standart kızamık aşısının en az bir dozunu almaları öneriliyor.

1957’den önce doğmuş olan hemen herkesin büyük olasılıkla kızamık geçirdiği ve bu nedenle de kalıcı bir bağışıklığa sahip olduğu için genellikle bir sorun olmadığı belirtiliyor. Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri, doğum kayıtları veya laboratuvar testleri yoluyla kızamık enfeksiyonu kanıtı olmayan 1957 öncesinde doğmuş sağlık personelinin iki dozlu rutin aşı serisini almalarını düşünmeleri gerektiğini belirtmektedir.

Ayrıca, 1968 ve 1989 yılları arasında doğmuş Amerikalıların yalnızca tek bir KKK aşısı aldığı belirtiliyor. Tek bir doz bile oldukça etkili—yaklaşık %93—bu nedenle bu durumda olan kişilerin çoğu iyi korunuyor. Ancak CDC, daha yüksek kızamık riski taşıyan yetişkinlerin henüz yapmadılarsa ikinci dozlarını almalarını tavsiye ediyor. Bu yüksek riskli gruplar, üniversite öğrencileri, sağlık çalışanları, uluslararası yolculuk yapanlar ve kamu sağlığı yetkilileri tarafından risk altında olduğu düşünülen, örneğin aktif salgınlar yakınında yaşayan kişileri içermektedir.

Tam MMR aşısı ile sağlanan neredeyse %100 koruma, doğal olarak küçük bir hassasiyet marjını bırakmaktadır. Bazen tam aşılı bir kişi bir salgın sırasında kızamığa maruz kalırsa hastalanabilir. Bu, kişinin bağışıklık sisteminin, aşılama sırasında tam koruyucu yanıtı oluşturmadığı veya zamanla kişinin bağışıklığının azalmış olabileceği için olabilir.

Şükran ki, bağışıklığın azalması büyük bir bireysel endişe kaynağı değildir. Çalışmalar, aşının etkinliğinin her yıl %0.22 ve %0.04 arasında azaldığını göstermektedir. Bu, ortalama bir kişi için, MMR aşısından hemen sonra oldukları duruma göre %1 daha az korunmaları için beş ila 25 yıl arası bir sürenin geçmesi gerektiği anlamına gelir.

Kızamığa karşı hassasiyetiniz hakkında endişeniz varsa veya aşılama durumunun ne olduğu bilmiyorsanız, daima birinci basamak doktorunuzla konuşabilirsiniz. Doktorunuz, kızamık antikorları olup olmadığını kontrol etmek için bir kan testi yapabilir veya proaktif olarak MMR dozu önerebilir. Kimse iğneden hoşlanmaz ama, MMR aşısı tamamen güvenli olduğu için zaten iyi korunmuş bile olsanız fazladan bir doz almak sorun olmaz.

“Eğer biri zaten bağışıklığa sahipse, vücudu aşı virüsünü hemen yok edecektir, hiçbir şey olmaz,” dedi Orenstein.

Birkaç istisnai durum dışında, kızamık hala aşılanmamış kişiler için daha ciddi bir tehdit oluşturmaktadır, özellikle çok genç veya tıbbi olarak aşı olamayan kişiler için, örneğin ciddi şekilde zayıflamış bağışıklık sistemine sahip olanlar. Virüsün kontrol altında tutulmasının en iyi yolu, aşı olabilecek herkesi aşılamak olduğunu vurguluyor.

“Bu yüzden topluluklarımızda çok yüksek aşılanma seviyelerine ulaşmamız kritik önemde. Çünkü kızamık virüsünün hayatta kalması için, bulaşıcı bir kişiden hassas bir kişiye bulaşması gerekiyor. Ve bulaşıcı kişi sadece bağışık kişilerle temas ederse, bu yayılma zinciri kırılmış ve aşı olamayan, meşru tıbbi nedenlerle aşı yapılamayan kişileri dolaylı olarak korumuş oluyor—bu insanlar virüse maruz kalmazlarsa koruma altında olurlar,” dedi Orenstein.

Çocuklara 12-15 aylıkken ilk KKK aşısını ve 4-6 yaş arasında ikinci dozlarını alması tavsiye edilmektedir, ancak salgın veya uluslararası seyahat risk altındaki çocuklar için bu aşılar daha erken veya ek bir doz alabilirler.

Kızamık, çok bulaşıcı ve özellikle aşı olamayan çocuklar ve insanlar için tehlikeli bir hastalıktır. Risk altındaysanız veya durumunuzdan emin değilseniz, doktorunuzla konuşmayı geciktirmeyin.