Ozempic ve Diğer Kilo Verme İlaçları Tıbbi Masrafları da Azaltabilir

Ozempic, Wegovy ve benzeri kilo kaybı ilaçlarının ortaya çıkışı, insanların başka yerlerdeki tıbbi faturalarını hafifletebilir. Bu hafta yayımlanan yeni araştırmalar, insanların kilo kaybettiğinde, sağlık harcamalarının da genellikle azaldığını gösteriyor.

Emory Üniversitesi araştırmacıları tarafından yürütülen çalışmada, özel sigorta ya da Medicare ile sigortalı olan kişilerin sağlık harcamaları incelendi. Araştırmacılar, bir yıl içinde vücut ağırlıklarının sadece %5’ini kaybeden bireylerin sağlık harcamalarının da azaldığını buldular. Bu bulgular, daha yeni ve etkili kilo kaybı ilaçlarının değerinin değerlendirilmesi açısından büyük sonuçlar doğurabilir.

Obezite tek başına sağlıksız bir durum olmasa da, diz ağrısı, tip 2 diyabet ve obstrüktif uyku apnesi gibi birçok sağlık problemi riskini artırabilir. Önceki araştırmalar, obeziteyle ilişkili bu rahatsızlıkların sadece sağlığımız üzerinde değil, cüzdanlarımız üzerinde de olumsuz etkileri olduğunu öne sürdü. Örneğin, 2021 yılında yapılan bir araştırma, 2016 itibariyle ABD’deki obezitenin yıllık sağlık harcamalarıyla 260 milyar dolarlık bir yük getirdiğini tahmin etti. Araştırmacılar, geçmiş çalışmalarda obezitenin tedavisinin sağlık harcamalarını düşürdüğünü bulmuş olsa da, bu yeni çalışmanın bu finansal yararları daha geniş ve güncel bir şekilde analiz ettiğini söylüyor.

Araştırmacılar, Amerikalıların sağlık harcamalarına dair düzenli olarak yapılan ve ülke geneline yayılan anketler içeren Tıbbi Harcama Panel Araştırması- Hanehalkı Bileşeni‘nden verileri inceledi. Bu anketler iki yıllık bir süre boyunca yapılıyor ve araştırmacıların kilo değişimlerinin ardından harcamaların nasıl değiştiğini takip etmelerine olanak tanıyor. Araştırmacılar, özellikle vücut kitle indeksi 25’in üzerinde olan (kilolu olma sınırı) ve tip 2 diyabet ya da sırt ağrısı gibi obeziteye bağlı on kronik durumdan biri veya daha fazlası olan Amerikalılara odaklandılar. Analize 17,209 yetişkin dahil edildi ve bunlar arasında 3,700’den fazla Medicare hastası vardı.

Genel olarak, araştırmacılar, vücut ağırlıklarının %5’ini kaybeden özel sigortalı kişilerin sağlık harcamalarının ortalama %8 daha az (2023 yılında yaklaşık 670 dolar) olduğunu tahmin ettiler. Ağırlıklarının %25’ini kaybeden kişiler ise sağlık harcamalarını %34 oranında azaltmışlardı (neredeyse 3,000 dolar). Oran olarak Medicare hastalarında da benzer tasarruflar sağlandı, ancak net maliyetler daha yüksek olduğu için daha fazla para tasarrufu yapıldı. Medicare hastalarının %5 kilo kaybıyla yıllık ortalama 1,262 dolar (%7) daha az harcadığı, %25 kilo kaybedenlerinse yıllık ortalama 5,442 dolar (%31) daha az harcadığı tahmin edildi.

“Bu kesitsel çalışmada, ABD’de obeziteye sahip yetişkinlerde kilo kaybıyla sağlanan yıllık tasarruf projeksiyonları, hem Medicare hem de işveren bazlı sigortalar için önemli miktardaydı” diye yazdı araştırmacılar, bu ay içindeki makalelerinde, JAMA Network Open‘da yayınlandı.

Takımın bulguları, büyük ölçüde, bu daha yeni GLP-1 ilaçları ortaya çıkmadan önce kilo kaybeden insanlardan geldi. Örneğin, Ozempic 2017’de diyabet ilacı olarak ilk onayını aldı, ancak Wegovy’nin 2021’deki onayından sonra obezite tedavisi için reçetelenmeye başladı (her iki ilaç da aynı etkin madde olan semaglutid ile üretiliyor). Bu ilaçların bu kadar umut verici olmasının nedeni, insanlara kilo vermede ne kadar güvenilir oldukları. Klinik denemelerde, bu ilaçları alan kişilerin, plasebo alanlara kıyasla tutarlı biçimde daha fazla kilo kaybettiği görülmüş, bir yılda kilo kaybı belirli ilaçlara göre %10 ila %20 arasında değişmiştir. Bu yüzden, araştırmacılar, kilo kaybıyla ilgili tasarrufların günümüzde nüfus düzeyinde daha da derinleşebileceğini not ediyor.

Bir başka önemli husus ise Ozempic ve benzeri ilaçların ucuz olmayışı, liste fiyatları aylık 1,000 doların üzerindedir. Bu maliyetin çoğu insanların sigortası tarafından karşılanabilir, ancak birçok özel sigorta poliçesi bu ilaçların kapsamını sınırladı, Medicare ise obezite karşıtı ilaçların kapsamını açıkça yasaklıyor (ilaç obezite ilişkili durumları tedavi etmek için reçetelendirilirse bazen karşılanabilir). Bu yüksek fiyatlar, maliyet etkinlik tartışmalarını açıkça etkiliyor. Aynı zamanda, diğer araştırmalar, bariatrik cerrahinin de obeziteyi etkili bir şekilde azaltarak sağlık harcamalarında net tasarruflar sağlayabileceğini buldu, ancak bu da başlangıçta çok para harcamayı gerektirir (hasta başına 26,000 dolara kadar maliyetlerle). Ve araştırmacılar, sadece insanların mevcut obezite ile ilişkili durumlarına bağladıkları sağlık harcamalarına baktıklarını belirtiyorlar. Bugün GLP-1 tedavisi alan pek çok kişinin bu durumları hiç geliştirmekten kaçınabileceğini göz önünde bulundurduklarında, sağlık harcamalarındaki öngörülen tasarrufların tahminlerinin daha da üzerinde olabileceğini söylüyorlar.

“Yeni kilo kaybı ilaçlarına erişimi geliştirmek, mevcut kanıta dayalı davranış değişiklikleri ve kilo kaybı müdahaleleriyle birlikte, ABD’de obeziteyle ilişkili sağlık harcamalarını azaltmalıdır.” diye yazdılar.

Bunlar sadece cebimizi değil, hayatlarımızı da kurtarabilir deniyor. Bu yılın başlarında yapılan bir çalışma, GLP-1 ilaçlarının daha yüksek oranda benimsenmesinin, ABD’de obezite veya diyabetle ilgili sağlık problemlerinden kaynaklanan yıllık 42,000 ölümü önleyebileceğini tahmin etti.