Nadir Kemik-Çürüten Kanser, Adamın Parmak ve Ayak Parmağını Yenisiyle Değiştirdi
55 yaşındaki bir adamın şişen parmakları ve ayak parmakları beklenenden çok daha garip bir duruma işaret etti. Son yayınlanan bir vakada, adamın doktorları, kemiklerinin nasıl “tamamen” metastatik tümörlerle değiştirildiğini açıkladılar.
Avustralya’daki doktorlar bu ayın başlarında New England Journal of Medicine’da vakayı tanımladılar. Adam, bir parmak ve bir ayak parmağındaki ağrı ve şişlikten haftalar sonra hastaneye başvurdu. Doktorlar hızlıca bu belirtilerin, adamın daha önce teşhis edilmiş metastatik skuamöz hücreli akciğer kanserinin sıra dışı bir komplikasyonu olduğunu fark ettiler. Ne yazık ki, kısa bir süre sonra hayata veda etti.
Genç Amerikalılar Arasında Mide-Bağırsak Kanserleri Artıyor ve Kimse Nedeninden Emin Değil
Adamın akrometastazları vardı; yani kanser, akciğerlerinden dirsekleri ve dizlerine uzanan kemiklerine yayılmıştı. Akrometastazlar oldukça nadir görülür ve kanserin kemiklere yayıldığı vakaların yalnızca %0.1’inde meydana geldiği tahmin edilmektedir. Genellikle bu tür metaztazlar, gizli bir ileri evre kanserin ilk belirtisi olabilir ama genellikle bu vakada olduğu gibi, başka bariz belirtiler öncesinde ortaya çıkar. Bu durum genellikle akciğer, gastrointestinal sistem ve idrar yolu kanserlerinden kaynaklanır ve erkeklerde daha yaygındır.
Rapor, adamın altı haftadır sağ orta parmağı ve sağ baş parmağında ağrılı şişlik yaşadığını, ayak parmağının tırnağının altında bir açık yara olduğunu bildiriyor. Şişmiş uzuvlar dokunulduğunda sert ve hassastı. Akrometastazlar, yüzeysel olarak gut veya osteomiyelite benzeyebilir, yazarlar not ediyor. Ancak röntgenler hızlıca adamın belirtilerinin sebebini açıkladı: Parmaklarının ve ayak parmaklarının en uç kemiklerini “tamamen değiştiren” kanserli lezyonlar.
Yeni Büyük Kanser Tedavisi Herpes Olabilir
Adamın parmaklarını ve ayak parmaklarını gösteren görüntüleri bu bağlantıdan NEJM’nin X gönderisinde ve ayrıca aşağıda bulabilirsiniz.
55-year-old man with metastatic squamous-cell lung cancer presented with a 6-week history of pain and swelling of the right great toe and the tip of the right middle finger.
Read the full case details in the Images in Clinical Medicine article “Acrometastases,” from @petermaccc… pic.twitter.com/SPwSuKVZHV
— NEJM (@NEJM) July 17, 2025
Akrometastazlar genellikle ileri evre kanserin bir sonucu olduğundan, insanlar bu durumu geliştirdiklerinde hayatta kalma olasılığı zaten düşüktür. Genellikle, teşhisten sonra altı aydan az bir süre yaşam süresi beklenir. Bu vakada, doktorlar kanserin belirtilerini hafifletmeye yönelik palyatif radyoterapi ile tedavi etmeyi tercih ettiler. Ne yazık ki, adam standart tedaviye yanıt vermeyen veya ‘refrakter hiperkalsemi’ olarak bilinen kanda tehlikeli derecede yüksek kalsiyum seviyelerden dolayı üç hafta sonra hayatını kaybetti. Bu durum genellikle kanserin bir komplikasyonu olarak ortaya çıkar.
