Trump’ın DSÖ’den Ayrılma Kararı: Felaketin Ayak Sesleri

İkinci döneminin daha ilk gününde Başkan Trump, ülkenin metaforik olarak duman dedektörlerini kapatmaya başladı.

Pazartesi akşamı, Trump, Amerika’nın Dünya Sağlık Örgütü’nden (DSÖ) ayrılma niyetini belirten bir kararname imzaladı. Bu karar, hem ABD’de hem de dünya genelinde halk sağlığını tehlikeye atabilir.

Pek çoğunuz şu an kötü bir deja vu hissi yaşıyor olabilirsiniz. 2020’nin Nisan’ında Trump, DSÖ’ye yapılan geçici fon kesintilerini açıkladı; yaklaşık bir ay sonra ise, 1948 yılında Birleşmiş Milletler tarafından kurulan DSÖ’den ABD’nin ayrılma planlarını resmen duyurdu.

Bu tehdit tam olarak gerçekleşmedi. ABD’nin DSÖ’den resmi olarak ayrılması için Kongre onayı gereklidir, ancak Trump, fonlamaları kısıtlamaya ve çalışanların örgütle çalışmalarını engellemeye devam etti. Beyaz Saray, Başkan Biden’ın 2021 Ocak ayında göreve başlar başlamaz, ABD’nin DSÖ ile ilişkisini neredeyse anında yeniden kurdu—bu duruş artık iki kez tersine çevrildi.

Eleştirilen bir örgüt

Yeni yürütme emri, Trump tarafından 2020’de verilen ABD’nin çekilme bildirimini yeniden yürürlüğe koyuyor (bir çekilme bir yıl önceden bildirilmelidir). O zaman da şimdi de, Trump’ın DSÖ’den ayrılma nedeni büyük ölçüde covid-19 pandemisine odaklanıyor. Kararı haklı göstermek için, yürütme emri, DSÖ’nün pandemiyi “yanlış yönetmesi”, belirli reformları benimsememesi ve “DSÖ üye devletlerinin uygunsuz siyasi etkisinden bağımsızlık gösterememesi” gibi gerekçeleri sıralıyor—bu muhtemelen Çin’e yapılan bir göndermedir.

DSÖ elbette kusursuz değil. Özellikle, örgütün 2020’nin ilerleyen aylarına kadar covid-19’u bir pandemi olarak ilan etmesi uzun sürdü; bu dönemde pek çok halk sağlığı uzmanı ve bilim insanı bunu zaten yapmıştı. Bazı uzmanlar aynı zamanda covid-19’un hava yoluyla bulaşan bir hastalık olarak tanınmasında geciktiği konusunda eleştirdi ve diğerleri ise pandeminin Çin’deki kökenlerini tarafsız bir şekilde araştırmada yetersiz kaldığını iddia etti (pek çok bilim insanı, covid-19’un vahşi hayvanlardan doğal olarak ortaya çıktığına inanıyor olsa da, bunun bir laboratuvar kazası sonucu meydana gelmiş olabileceği ihtimali de mevcut).

Dünyayı daha yüksek bir riske atmak

Fakat DSÖ’yü sert bir şekilde eleştiren uzmanlar bile Trump’ın DSÖ’den ayrılma kararına karşı çıktı ve ABD’nin geniş kapsamlı reformlar yapması gerektiğini savundu. Bu ayrılış—Kongre onayından geçtiği varsayarsak—durumu iyileştirmekten çok uzak, birçok halk sağlığı uzmanını haklı olarak endişelendirdi.

“DSÖ’den ayrılmak, orman yangınları sırasında LA’deki bir yerel itfaiye istasyonunun ‘Mahallemiz kendi kendine iyi gider: Yardımınızı istemiyoruz ve başkalarına da yardım etmeyeceğiz’ demesi gibi,” Minnesota Üniversitesi’nde sağlık politikası ve yönetimi direktörü olan halk sağlığı araştırmacısı Rebecca Wurtz, Gizmodo’ya verdiği demeçte söyledi. “DSÖ’den ayrılarak hem bütün dünyayı—ama en çok da kendimizi—sağlık felaketleri riskiyle karşı karşıya bırakıyoruz.”

Son on yılda, ABD, Associated Press’e göre DSÖ’ye her yıl $160 milyon ile $815 milyon arasında değişen bir miktarda fon sağladı. Ve tarihsel olarak, DSÖ’nün en büyük tek bağışçısı olmuştur, üye ülkelerden gelen aidatların yaklaşık %20’sini tek başına karşılıyordu. Bu fonlama, DSÖ’nün düşük ve orta gelirli ülkelerdeki kapsamlı aşılama programlarını ve diğer birçok hayati sağlık girişimini desteklemektedir.

Küresel sağlıkta hayati bir rol

Trump yönetimine yanıtında DSÖ, bu sabah yayınladığı bildiride, ABD ile DSÖ arasındaki ortaklığın çiçek hastalığının yok edilmesi gibi büyük halk sağlığı zaferlerine yol açtığını belirtti. Dünya, şu anda aşılar sayesinde çocuk felcini yok etme eşiğinde ve HIV gibi diğer hastalıklara karşı önemli ilerlemeler kaydedildi, ancak tüm bu ilerleme kaybolma riskiyle karşı karşıya.

Bunun ötesinde, DSÖ genellikle radarındaki halk sağlığı tehditlerini dünyaya bildiren bir nöbetçi rolü oynar. ABD’nin ayrılığı sadece DSÖ’yü mali olarak zayıflatmaz, aynı zamanda ABD’deki bilim insanları ile diğer yerlerdeki bilim insanları arasındaki işbirliğini büyük ölçüde engeller—bu işbirliği, ülkelerin büyük felaketleri fark etmesi ve ideal olarak önlemesi için gereklidir.

“Halk sağlığı perspektifinden bakıldığında, bu çok kötü bir karar: DSÖ, veri toplama ve hastalık izleme, salgınlara ve yayılmalara yanıt verme, rehberlik ve politikalar oluşturma, CDC gibi diğer sağlık ajanslarıyla işbirliği yapma konularında kritik bir rol oynuyor,” Terry McGovern, Gizmodo’ya verdiği demeçte, CUNY Halk Sağlığı ve Halk Politikası Yüksek Lisans Okulu’nda akademik işler ve öğrenci işlerinden sorumlu dekan yardımcısı dedi.

Sonraki büyük olaya hazırlanmak

Bu mesele sadece teorik değil. 2024’ten bu yana, ABD ve diğer ülkeler kuşlar, sığır ve diğer hayvanlarda H5N1 kuş gribi vakalarında korkutucu bir artış görüyor. Şu anda insan enfeksiyonları seyrek ve genellikle hafif kalsa da, H5N1 veya başka kuş gribi türleri, insanlar arasında yaygın olarak yayılan ve ciddi hastalıklara yol açabilen daha ciddi bir tehdit haline gelebilir.

Elbette, ABD’deki halk sağlığı ajansları kuş gribini yerel düzeyde izliyor. Ancak H5N1 veya diğer ortaya çıkan mikropların dünya başka bir yerinde daha ciddi bir sorun haline gelme ihtimali her zaman vardır. Bu değişikliklerin olduğu anı yakalamada herhangi bir gecikme, yangınla oynamak olur.

“Günün sonunda, bu gerçekten sağlık meselelerinin küresel yönetimiyle ilgili. Sağlık bilgilerinin ve hastalıkların hızla yayıldığı bir toplumdayız. Bu hastalıkları kontrol altına alma ve onları daha iyi anlama yeteneğimiz, bilgiyi düzenli bir şekilde paylaşma yeteneğimize bağlı,” Amerikan Halk Sağlığı Derneği’nin başkan yardımcısı Georges Benjamin, Gizmodo’ya verdiği demeçte. “Örneğin şu anda, bir pandemi anlaşması müzakeresi yapılıyor. Ve sanırım ABD, bu süreçte yer almayacak.”

Gripten bahsetmişken, ABD’nin DSÖ’den ayrılması daha sıradan ama yine de önemli halk sağlığı önceliklerini de yavaşlatabilir. Örneğin, her yıl DSÖ, hangi grip türlerinin sezonluk grip aşılarımızın hedefi olması gerektiğini belirler, FDA, CDC ve diğer sağlık ajansları ile işbirliği yaparak. Benjamin, araştırmacıların, DSÖ tarafından tutulan verilere erişimlerinin de gecikebileceğini belirtiyor. Ve ABD’nin üyeliğini resmi olarak feshetmesi biraz zaman alabilirken, bu kararın bir zamanlar düzenli olarak uluslararası meslektaşlarıyla işbirliği yapan araştırmacılar üzerinde hemen olumsuz etkisi olacağını ekliyor.

Büyük ve küçük her şekilde, ABD’nin DSÖ’den ayrılması sadece Amerikalılar için değil, herkes için felaket olacaktır.